- 症狀
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- 由於軟組織受傷所致,如出血,水腫等。
- 由於骨頭斷裂所產生移位,如變短,成角度。
- 處理方式
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- 應用適當副木來固定,用夾板固定患處附近及兩端關節,以保持骨折部位及兩端關節不動,夾板必須超出兩端關節,無夾板時,以硬板、竹板或折疊的報紙代替。
- 若為開放性骨折,應優先處理傷口,止血後再固定。
- 露出肢體末端,便於觀察血液循環。
- 保暖並預防休克的可能。
- 若無法判定是扭傷、脫臼或骨折應以骨折方法固定之。
- 患部可用冰敷以減輕疼痛,並儘速送醫。
- 以手部骨折為例:
- 『手肘發生骨折時』隨著手肘姿勢的不同,而有不同的 處理方式。
- 如果受傷時手肘是彎曲的:不要試著去拉直它,就它當時的姿勢加以固定。將前臂到小指頭,整個都置於吊帶之中。並將手綁縛在胸前。
- 如果受傷時手肘是伸直的:不要彎曲他的手,在患側下夾一個軟墊。使用以襯墊處理過的夾板來固定肘部,或將襯墊集中在手肘 ,再把其末端繞過手肘彼此綁在一起。使傷者躺下,並抬高受傷的手。
- 『前臂及腕部的骨折』
- 如果前臂的中間附近骨折:把受傷部位附近的衣物、手飾都除掉,實施牽引,直到夾板放好為止。在以夾板固定時要保持牽引,固定好才能停止。檢查手末端的脈膊及感覺功能,在送往醫院的途中,隨時檢查病人的患肢,並用無線電與醫院聯絡,以隨時報告傷者的變化。
- 如果骨折的部位是在手腕上方的橈骨末端,會造成手向後彎曲骨折:讓傷者平躺,因為這種骨折相當痛,傷者可能會感到頭昏、衰弱。叫傷者用沒有受傷的那隻手來支持骨折的兩隻手,直到夾板固定好為止。將傷者的手置於襯墊 或枕頭上,並使包有襯墊的夾板,使用吊帶,或將受傷的手輕輕置於胸前,常常檢查病患的手指,看是否有腫大或循環不良的情況發生。
- 如果是手腕發生骨折:利用枕頭或有襯墊的夾板,來支持手、手腕及前臂,避免手肘及手腕的所有運動。把受傷的那隻手抬高。
- 『手及手指的骨折』
- 如果是一隻指頭的閉合式骨折:讓受傷的指頭置於一個最舒適的姿勢,通常是一種稍微彎曲的姿勢。 利用包有襯墊的夾板來預防手指運動,手指頭骨折可以用壓舌板,商業的鋁質夾板,甚至可以用隔壁的指頭(除拇指以外)來固定把受傷的手抬高。
- 如果手發生了嚴重的碎裂傷:不要清洗這個傷口,置一個紗布球或布團在受傷的手中,使手能稍微彎曲,保持一種功能性的姿勢,然後用無菌的4×4紗布把整個手包起來,用夾板加以固定。 一直保持把手抬高的姿勢,以減少腫脹,並預防進一步的傷害發生。 由於手掌及前臂的神經及血管都很細緻,所以手的任何傷害,對他們而言都是非常危險的,當我們在使用纏緊的繃帶來固定,並且預防進一步的傷害時,常常也同時 阻斷了手的血液循環。因此,這時候我們必須: 保持手及手臂抬高的姿勢,將手指露出一部份,並觀察是否有變色或蒼白的情況發生。
檢查手腕部的脈膊,留意綁上繃帶後腫脹的情況,如果腫得更厲害,則不論先 前繃帶的綁法是否正確,都應該馬上鬆開再重綁一次。